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人工関節とは

手術について

3. 手術中


手術室入室

ストレッチャー(移動式のベッド)に移り、病棟の看護師が手術室の看護師へ患者さんの名前・生年月日・血液型・手術箇所などを伝えて患者さんの引渡しをします。

そして手術室の看護師は患者さんの本人確認を行うと共に、義歯、コンタクトレンズなどを身に着けていないことを確認します。

患者さんはストレッチャーから手術台に移ります。


麻酔

担当の麻酔医が患者さんを出迎えます。

あらかじめ主治医の先生から説明されている方法で麻酔をかけますが、その麻酔をかけやすい姿勢などを麻酔医が教えてくれますので、それに従ってリラックスしましょう。

全身麻酔の場合、患者さんは眠ってしまいますし、下半身麻酔の場合では麻酔と共に気持ちを落ち着かせる薬を用いますので、患者さんは緊張のほぐれた状態で手術を受けられます。


手術の準備をする

麻酔がかかったら、主治医は手術をより安全に行うため入念に準備します。

まず、患者さんの体が手術中に動いてしまわないよう、しっかりと固定します。そして、手術部位に細菌が入り込まないよう、充分な消毒を行います。

手術室の中は、無菌状態を保つことができる特別な空調設備が整っています。


メスを入れて、膝関節を露出する

MISという最新の手術方法が行われる場合は8〜12cm、通常の手術方法であれば15〜20cmの皮膚切開が膝関節のほぼ正面から行われます。


患部の処置を行う

 専用の手術器械を使用して、大腿骨・脛骨・膝蓋骨のダメージを受けている部分を取り除き、インプラントと骨が確実に密着するように表面を滑らかに整えます。


仮整復する

最終的なインプラントの種類や大きさを決定するために、トライアル(仮のインプラント)を装着し、膝関節を曲げたり伸ばしたりして靭帯のバランスや張り具合などを確認します。


実際のインプラントを設置する

膝関節が正常に機能することがトライアルで確認できたら、実際のインプラントを設置します。

既に述べたように、インプラントの固定には骨セメントを使用する場合としない場合があります。


創を閉じる

実際のインプラントが正しく設置され、膝関節が正常に機能することを再確認した後、手術で切開した筋肉や皮膚などの組織を縫い合わせて傷口を閉じます。

それと前後して、血液を遮断している装置を解除します。最終的にレントゲンを撮って人工膝関節が適切に設置されているか等の最終確認が行われ、手術は終了します。


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